闘病記（視床出血） 左半身完全麻痺からの復活（完全復活を目指して） Ｎｏ３９７

あの神奈川県のやまゆり園での犯人に判決がありましたね。「死刑」ですね。日本の裁判では常識的な判決かと思いますが・・。　　　ブログ村の新着記事での記事表示から。常に同じ表示の方と毎回、私みたいに内容いくらか感じれるようにといのがありますね。　　　脳卒中後何らかの理由でリハビリに不都合が出た場合ね。例えば、怪我で関節を動かすことが暫くできなかったとかね。　　　人間の寿命が延びたわけ。科学の進歩で体や病気について理解できてきたからですよね。　　　シャープがマスクの生産を開始したということです。当面は１日１５万枚で近いうちに５０万枚に拡大するというのです。　　　脳卒中後の手足の動作で大切なこと。関節動作に関わる筋肉が必要なときに楽に弛緩できることですよ。弛緩できないからボトックスなのですよ。　　　コロナ対策での休校後、登校時に「マスクを」といって、「白色」でないから駄目と寝ぼけたことを抜かしていた学校があったようですね。

　３月２３日(月)、あの神奈川県のやまゆり園での犯人に判決がありましたね。「死刑」ですね。日本の裁判では常識的な判決かと思いますが・・。犯行に至った本当の経緯、今後、同類の出現を減らせるようにするためのことが失われてしまうのかとも思ったりします。あの神戸での少年Ａは医療少年院退院後に遺族の感情を逆なでしてでも手記を出版したというのでしたね。何を治療していたのかな。永山被告は自力で理解できたようです。でも、死刑になっていきましたね。裁判の意味には同類の出現を減らすように犯行の背景を解き明かしていくというのもあると思いますが・・。オウムでは教祖の心の内が全く解き明かすことができなかったですが、これは「黙秘」によるから弁護側、検察側とも無力だったですね。ところで、２年前の３月２７日。財務省の一職員が自殺しましたね。そこに見えるのが「公文書」の扱いについての杜撰な日本の姿ね。なにせ、昭和初期の戦争での日本軍のしてきたことをなかったことにしようとする勢力が政権内にいますよね。さすがに「７３１部隊」はロシアが絡んでいるのでごまかそうとは今のところしてきていないですが・・。北方領土が・・の結果次第ではね。大体から、当時も「国内でのメンツ」が優先されてきていたのですよ。ヒトラーみたいなのがいない、優秀な官僚が国を支えていたはずですよね。ドイツが降伏してから３ヶ月以上、「一泡食らわせてから」とかだったらしいです。ドイツ降伏調印後２ヶ月後に初の原爆実験成功、その翌月です、投下は・・。今回のコロナ対策にもこの亡霊を見る思いがあります。
　３月２４日(火)、ブログ村の新着記事での記事表示から。常に同じ表示の方と毎回、私みたいに内容いくらか感じれるようにといのがありますね。この件については２０年ほど前に「日経より」とかでブログ投稿していたときがありました。暫くして、「誰も読まないのでは」とある程度内容が類推できるように変更しました。さらに最近はブログの表題許可文字数一杯まで伸ばすようにね。まあ、逆にそれで読んだ気にさせてしまって本文をスルーされているかもね。本文スルーはあのバナースルーに直結ですね。ただ、投稿ポリシー？は「脳卒中四肢のリハビリは関節が楽に動かせるように維持すること」ね。関節を楽に動かすには「筋肉をタイミング良く弛緩させる」ことですよね。弛緩できないからボトックスのご厄介になったりするわけですよ。弛緩させるというのはそのときにその筋肉への運動神経系興奮ニューロンを興奮させないようにすることですよ。脳卒中後の動作の難しさは脳が関節を曲げる筋肉と伸ばす筋肉に同時に収縮命令を出してしまうからです。これを緊張のない状態で脳に本当の必要時のみ収縮命令を出すように訓練することね。手続き記憶形成でね。それと、感覚麻痺の場合、感覚なしでの動作には常に危険があると思ってリハビリに励んでね。特に「運動神経系興奮ニューロン興奮亢進」にしないようにね。また、本来いくつもの筋肉の同時作業で動作をしているのですが、各筋肉間のバランスに必要な感覚情報がないということを忘れないようにね。「動作は感覚があって初めて普通にできる」ですよ。このことについては医師の方がセラピストより分かっていないと感じています。
　３月２５日(水)、脳卒中後何らかの理由でリハビリに不都合が出た場合ね。例えば、怪我で関節を動かすことが暫くできなかったとかね。このような場合の廃用症候群が健常状態のときより忍び込んでくるかもね。当然、うっかりのリハビリ忘れ部位とかが亜ＥＵとね。「足指」とかがやばいかもね。ところが、毎日、ボチボチのリハビリでもその直前の状態を維持できるみたいです。私のリハビリで関節可動域確保動作のなかにこのボチボチに相当する部位があるのです。脳卒中後の肩関節なので真っ直ぐ真上に腕を伸ばすというのを毎日はしていますが、回数は数回です。「お手上げ」ができるように維持しているだけね。ただ、誰かさんが鴨居タオルで麻痺腕を引き上げるというのを投稿されていますが、同じようなことをリハビリ病院退院後に半年ほどしていたら、麻痺腕だけで真上に伸ばせるようになりました。その後は回数は少ないですが、毎日、日課としてね。五十肩の時はダンベルを真上に持ち上げるということで乗り切りました。そう上がりにくくなってきたと感じたときにね。普通の健常で楽にできる動作を楽にできるようにということですが、緊張が高まる生活動作はするものではないですよ。感覚が回復するのを待ちましょう。リハビリ、訪問リハビリはこちらの思う範囲というか程度にしてもらっています。
　３月２６日(木)、人間の寿命が延びたわけ。科学の進歩で体や病気について理解できてきたからですよね。で、「呪術」の世界だった医学が「科学による医学」とかになってきたからですよね。でもね、「驚異の小宇宙　人体」（古いですね、ＮＨＫの番組名）ですからまだまだわかっていないこともあります。例えば、Ⅰ型糖尿病のうち遺伝性と言われたのは、遺伝しますが、自己免疫疾患と分かったのです。さらにこの原因はウイルスが人間のＤＮＡで入り込んでいてその発現によるとまでね。ボツリヌス菌毒素の作用機構もシナプスというの大分前に分かったのですが、神経終末に入り込んでシナプス小胞形成阻害はその後かな。これで「ボトックス療法」が考え出されたのかもね。この療法は運動神経系興奮ニューロンの興奮が全くといってよいぐらい解除されない、抑制ニューロンが働いてない場合は興奮が解除されないということが分かったからですよね。健常者ではボトックス注射は「ボトックス痩身術」です。筋肉が痩せます。脳卒中後のボトックスで筋肉が痩せたとの投稿を読んだことがないのです。ということは、脳卒中後は運動神経系興奮ニューロンが興奮亢進になりやすいということですよね。特に感覚麻痺ではね。ですから、リハビリで動作させすぎないように興奮ニューロンが興奮持続しないようにしておく必要があると考えられるのですけどね。だから、感覚麻痺患者へのＣＩ療法は有害でしかないと思うのです。
　３月２７日(金)、シャープがマスクの生産を開始したということです。当面は１日１５万枚で近いうちに５０万枚に拡大するというのです。政府への納入を優先共ね。ところで、フル生産で月に１５００万枚です。通常時に月に５億枚だったかな使っていた日本でね。３月の初めだったかな官房長官が「１億枚の生産の目処をつけた・・。」と談話を出していましたね。後の４億枚の不足はと思うのです。政府放出２５０万枚って総合病院いくつの一日分って感じね。「量的感覚なし」みたいですね。なんで、補助というのではなく、政府施設に生産器機を設置して医療向けでないタオル生産工場程度の、手作りと同程度の清潔さのマスクを量産しないのかな。シャープのはクリーンルームだそうですから医療向けですよね。それと、１億枚と５億枚の違いを理解しているのかな。官僚のいう数字が理解できていないのかもね。ところで、アメリカにはベッド数１０００の病院船が２隻あるのですね。人口比で考えると日本は７００床規模の病院船を保有していても良いと思うのですが。アメリカの人口は３億数千万人ちょっとね。欧米と比べて陸上の感染症対応ベッドもやたらと少ない日本ね。欧米と比べてやたらと多い普通のベッド数、精神病院の閉鎖病棟、なにかおかしくないですか。やたらと多いＣＴやＭＲＩ等高額医療器機もね。
　３月２８日(土)、脳卒中後の手足の動作で大切なこと。関節動作に関わる筋肉が必要なときに楽に弛緩できることですよ。弛緩できないからボトックスなのですよ。そう、タイミングよくね。筋緊張状態にしてしまうと弛緩できないですよね。で、ボトックスね。タイミングなんて考えられないからね。どうして、筋緊張状態になっていくのかですが、筋肉に収縮を命じる運動神経系興奮ニューロンが興奮亢進に非常になりやすいからですよ。興奮ニューロンは抑制ニューロンから抑制性神経伝達物質を放出して貰ったら興奮を解除できるのでね。感覚麻痺では抑制ニューロンが働かないからですよ。だから、興奮ニューロンが自然鎮火する程度の動作に抑えておくことですよ。そのためには緊張の高まるような動作をしないことね。歩行は平行棒があっても高緊張と思います。トレッドミルなんて非常に高緊張になると考えられるのです。横断歩道を渡る時みたいにね。その点、「着座による両足ちょこちょこ歩行」は緊張なく（ないに近い）膝関節、足首関節等の動作ができますよ。これて手続き記憶（無意識的手順による）を形成してから歩行リハビリをしたので楽でしたよ。疲れてきてもなんとか関節可動ができるしね。車椅子上ではチョコチョコを止めても転けないしね。腕で車を回せば移動ができる車椅子ね。この後に筋力や持久力のお話になるのですよ。関節を楽に動かせて役に立つ筋力ね。リハビリ病院では大抵教えているはずと聞きましたが・・。上肢は下肢より痙縮になりやすいようですからご注意を。
　３月２９日(日)、コロナ対策での休校後、登校時に「マスクを」といって、「白色」でないから駄目と寝ぼけたことを抜かしていた学校があったようですね。学校側が廉価で白色のマスクを児童生徒に全員分を潤沢に用意できているのでしたらまだ許せますけどね。アルマーニの制服以上に高くつく時代に時代錯誤と感じていないところが怖いですね。教育委員会が学校を注意したというのことのようです。これは、その学校の教師の大部分が「勉強させられてきた」のではとね。自発的に勉強するようになっていたら、制服やブラック校則なんてというか校則なんて不要ですよ。調べたり、学んだりして「判ったときの喜び」や「できるようになった喜び」等の積み重ねですよ。駄目出しを食らっての勉強ではないですよ。脳の中での成功報酬がタップリ報酬系の神経細胞から放出されるという体験お積み重ねね。物質的褒美で釣るのではないですよ。なにか思い込みで突っ走る高学歴者が多いのも日本の特徴かな。「統計」の意味や活用法をご存じないようだしね。「愚者は経験に学び、賢者は歴史に学ぶ」というビスマルクの言葉があるようですね。経験にも学ばない日本かな、特に官僚系統に多いような気がします。で、よく、ここまで発展できたと思うのです。